65岁肺部有肿瘤能治好吗?
对于65岁的老人来说得了肿瘤也不要过于担心。肿瘤是有良、恶性之分的,可以行CT检查,到医院去做一个全面的检查。也可以行穿刺进行病理确诊,根据病理采取相应的治疗的,平时也一定要注意休息,饮食要以清淡、营养为主。同时要保持一个良好的心态。
老人肺部感染能彻底治好吗?
老人肺部感染需要抗感染进行治疗可以彻底治好,也需要去医院检查血常规,看是否病毒性或细菌感染,支原体感染,可以针对性使用药物抗感染进行治疗,口服消炎药,必要时点滴消炎抗感染,需要点滴7-10天左右,免疫力下降容易肺部感染,需要加强营养增强抵抗力。
胸部CT片发现右肺上叶有0.6cm结节,是什么引起的?
肺部小结节几乎已经成为老生常谈的事情了,我在头条上写的400篇左右的科普文章中,大概有80篇是关于肺部小结节的,这个问题其实并不是呼吸科最常见的疾病,也不是最严重的疾病,但的确受到很多人的关注,为什么,是因为很多40岁以上年龄的患者在做胸部CT体检中发现了肺部小结节,肺部结节本身其实并不可怕,但在网络信息的渲染下,肺部结节已经被妖魔成逢小结节必是肺癌的地步,昨天还有一个网友和我说,听人家讲,有人肺部小结节没有及时处理几个月之后人就没了,这纯属无稽之谈,我见过长的最快的人一年也就从6mm长到1cm,就这还是他家有肺癌家族史的情况下,手术切除之后目前随访没有复发迹象。那么肺部小结节到底是什么一个概况,我们该怎么对待它。
肺部结节不是个别现象
肺部小结节已经成为一种很常见的现象,美国的一项研究发现,超过50%抽烟人群在做高分辨率CT过程中可能发现肺部结节,平时的门诊也常有患者拿着几近正常的胸部CT来诊治,说在外院体检中发现肺部小结节,医生建议到专科医院来诊治一下。不但小结节越来越常见,查出来肺部有多个结节的人也比以前更加常见,究其原因一方面和环境污染有关,一方面胸部CT在体检中普及有关。
肺部结节中肺癌的可能性有多大
仍然是国外的统计,即使是吸烟人群体检,发现的肺部结节中,70%以上都是良性,也就是普通人肺部发现5mm以下的小结节,良性的可能性最大,超过5mm低于8mm的结节仍然较少是恶性,只有超过1cm的结节,恶性肿瘤的可能性才有所上升,但这时候已经需要提高警惕了,而且超过1cm的结节容易通过内科方法明确性质。
肺部结节最重要的原因有哪些
其实肺部结节大部分是慢性过程形成的,是一种增殖性的病灶,所谓增殖性的病灶是指肺部细胞等固体成分混合增生变多堆积形成的异常结构,相对于细胞等结构,还有很多其他病变比如液体渗出,血液内炎性细胞募集到肺组织局部等,这种情况多见于急性炎症性病变,而增殖性病灶虽然也见于急性炎性疾病,比如肺炎等,但更多的则建议慢性炎症,特别是像结核等感染,另外,肺部结节还有可能是外界吸入颗粒物,结节病以及其他一些疾病所致。
查出肺部结节该如何对待
肺部结节并非全是恶性,大部分是良性病变,尤其是炎症性疾病留下的类似于疤痕的组织结构,基本上长期不会有大的变化,因此,如果查出来肺部结节,并且直径较小,不需要悲观绝望,夜不能寐,整天担心是不是恶性疾病,定期检查就可以了,如果是不吸烟者肺部结节小于5mm,一年复查一次即可,如果是吸烟人群,肺部查出来结节则复查的更加勤一些,即使是恶性疾病,短期内很少会有结节突然增大到不可根治的地步,因此,三到6个月检查一次是安全的,如果结节不变化,也可以渐渐拉长到1年检查一次,另外,戒烟是必须要的保健措施。
肺部结节大部分是良性增生性疾病,少部分较大的结节是恶性,小于5mm的结节可以长期随访,大于5mm,小于8mm的结节则可以复查的勤一些,但大部分也是良性的,只有超过1cm的结节需要采取积极的诊治措施,但不管是良性恶性,戒烟是必要的。
肺部结节的常见原因有很多,分良性结节和恶性肿瘤。当结节大于1CM相对好诊断。小于1CM诊断很困难,无论什么检查工具,当结节太小时,疾病的特性很难显现,除非有经验的穿刺医生并且部位不太深的情况下可以穿刺活检。
常见的良性结节:
1.炎性结节:既往有急慢性肺炎、咳嗽等感染性病变,形成的炎性结节。经抗炎治疗后可消失,也可一直保持。如果是单一的小结节,新发肺炎的可能性小。同时看有无发热、咳嗽等合并症。
2.各种原因导致的钙化结节。长期抽烟、既往曾经肺部感染、长期在粉尘污染的环境下工作,都会导致钙化结节的发生,这种情况不需要处理。对身体没有影响。
3.肺结核结节:这个比较好诊断,结核患者多合并低热、咳嗽、盗汗等表现,最明确的检查就是痰中找到结核杆菌或皮肤结核菌素试验阳性。积极的抗结核治疗就可以了。
4.肺癌。这么小的结节如果是肺癌的话,最难诊断。即使是肺癌,小结节不会引起任何不适。最好做高分辨率螺旋CT,由水平高的影像科医生阅片,即使这样一般也只能给个倾向性的结果。当初步怀疑时,最好就是看能否在CT引导下穿刺活检,如果穿到组织最好,就直接明确了,如果穿不到,就只能每3-6月定期复查看结节的变化。如果三月后结节增大,那么肺癌的可能性很大,结节变大后影像学特征明显,另外穿刺活检更容易。如果变化不明显,那么肺癌的可能性小,但也不能否定就不是肿瘤,有时小结节肺癌进展很缓慢,尤其在老年人。曾遇到2例患者,肺部小结节2年没有明显改变,但最后确诊就是肺癌,类似膜玻璃影的表现。
大部分结节专科医生能够明确,极少的特殊病例不好确诊,需要多次检查和思考。
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